Các xét nghiệm quan trọng khi sử dụng Testosterone & Những tác dụng phụ cần biết

Bài viết được thực hiện bởi Nemo - CTV Trans Guys VN. Vui lòng ghi rõ nguồn http://TransGuysVN.blogspot.com khi sử dụng thông tin từ trang này. 

Nếu phát hiện sai sót, các bạn có thể email tới TransGuysVN@gmail.com. Hy vọng nhận được các góp ý của bạn để bài viết ngày một tốt hơn.

Hiện nay, ở Việt Nam có rất nhiều Trans Guy đang sử dụng Testosterone mà không có sự theo dõi, điều trị của bác sỹ. Đã có trường hợp tử vong do tự sử dụng hormone, do đó tôi hy vọng các bạn ý thức được mức độ nguy hiểm của loại thuốc này. Nếu có điều kiện, các bạn nên sắp xếp sang Thái Lan để được bác sỹ khám, kê đơn, như vậy sẽ yên tâm hơn, tất nhiên chi phí cho việc điều trị hormone ở Thái Lan không đắt đỏ như chi phí phẫu thuật. Thông tin về việc khám và điều trị tại Thái Lan các bạn có thể xem tại ĐÂY.

Với những bạn chưa có điều kiện sang Thái Lan để khám và điều trị nhưng vẫn có ý định nghiêm túc muốn sử dụng T, các bạn buộc phải trang bị đầy đủ các kiến thức về liệu pháp thay thế hormone dành cho người chuyển giới nam tại ĐÂY.

Khi kiến thức đã có, việc các bạn có thể làm để hạn chế tối đa những tác dụng phụ khi sử dụng T đó là thực hiện các xét nghiệm định kỳ để tự theo dõi tình trạng sức khỏe của bản thân. Vậy một người chuyển giới nam khi sử dụng T cần thực hiện những xét nghiệm nào? Những xét nghiệm đó để làm gì? Các kết quả xét nghiệm nói lên những gì về tình trạng sức khỏe hiện tại của bạn?

Bài viết sau đây được thực hiện bởi Nemo - CTV đầu tiên của Trans Guys VN từ nguồn FTM Testosterone Therapy and General Health. Đây là một bài viết dài, nhiều thông tin về sức khỏe và rất nhiều bạn sẽ không đọc hết ngay lúc này, tuy nhiên tôi chắc chắn một điều rằng các bạn sẽ phải quay lại và đọc kỹ những thông tin này, không chỉ một mà rất nhiều lần khi đã bắt đầu thực hiện các xét nghiệm để theo dõi sức khỏe.

Sử dụng T sẽ làm bạn Gay?

Bài viết được thực hiện bởi Trans Guys VN. Vui lòng ghi rõ nguồn http://TransGuysVN.blogspot.com khi sử dụng thông tin từ trang này.

Không ít Trans Guy sau khi sử dụng T cảm thấy có sự thay đổi về xu hướng tính dục của bản thân. Một số Trans chỉ bị thu hút bởi Nữ trước khi dùng T, sau khi dùng T lại cảm thấy bị thu hút bởi Nam hoặc cả hai giới. Điều này đã dẫn tới sự hình thành của một trong những hiểu lầm phổ biến nhất về liệu pháp thay thế hormone: Sử dụng T sẽ làm bạn Gay.

Phẫu thuật chuyển giới từ Nữ sang Nam tại Thái Lan

FTM Việt Nam Suboy đã phẫu thuật ngực ở Thái Lan. Nguồn ảnh: Trans Guy Fitness.

Bài viết được thực hiện bởi Trans Guys VN. Vui lòng ghi rõ nguồn http://TransGuysVN.blogspot.com khi sử dụng thông tin từ trang này.

Trên blog Trans Guys VN đã có bài viết Phẫu thuật chuyển đổi giới tính từ Nữ sang Nam (nội dung từ forum đã đóng cửa LesKing), tuy nhiên bài viết kể trên chỉ mang mục đích cung cấp cho mọi người cái nhìn khái quát về Phẫu thuật chuyển đổi giới tính từ Nữ sang Nam: bao gồm những phẫu thuật nào, điều kiện để được phẫu thuật, chi phí cho từng loại phẫu thuật.

Bài viết hôm nay sẽ cung cấp thông tin hướng dẫn cụ thể về việc Phẫu thuật chuyển giới từ Nữ sang Nam tại Thái Lan: từ việc liên hệ với công ty dịch vụ, hộ chiếu, vé máy bay, ăn ở, các quy trình đến chi phí (update tháng 6/2016), bác sỹ, bệnh viện, v.v... Ngoài ra, những bạn nào chưa có nhu cầu hoặc điều kiện phẫu thuật nhưng muốn được bác sỹ tâm lý khám (để viết thư xác nhận) và / hoặc được bác sỹ điều trị, kê đơn sử dụng hormone (Liệu pháp thay thế hormone từ Nữ sang Nam) cũng sẽ tìm thấy thông tin trong bài viết này.

Testosterone và hai tác dụng phụ nguy hiểm phổ biến ở FTM

FTM người Ba Lan Oliwer Mastalerz

Bài viết được thực hiện bởi Trans Guys VN. Vui lòng ghi rõ nguồn http://TransGuysVN.blogspot.com khi sử dụng thông tin từ trang này.

Không phải tự nhiên mà ở các quốc gia phát triển, Testosterone không được bán tự do mà bắt buộc phải có đơn thuốc của bác sỹ. Testosterone khi đưa vào cơ thể nếu không đúng liều lượng phù hợp dễ gây ra nhiều tác dụng phụ nguy hiểm đến tính mạng. Đó là lý do ở nước ngoài, việc thực hiện liệu pháp thay thế hormone buộc phải có sự đồng ý và theo dõi thường xuyên từ bác sỹ.

Trong bài viết Liệu pháp thay thế hormone (Nữ sang Nam) đã đề cập đến các tác động của Testosterone đến cơ thể tuy nhiên có lẽ vì quá nhiều thông tin và vì thấy FTM nước ngoài vẫn sử dụng mà “không làm sao” nên nhiều FTM Việt Nam vẫn quyết định sử dụng Testosterone trong khi không nắm được mức độ nguy hiểm của những tác dụng phụ từ thuốc.

Bài viết hôm nay tôi sẽ đề cập đến hai tác dụng phụ nguy hiểm rất phổ biến trong những FTM thực hiện liệu pháp thay thế hormone. Thực tế, những FTM nước ngoài hoàn toàn không “vô sự” như nhiều người lầm tưởng. Trong quá trình thực hiện liệu pháp thay thế hormone, rất nhiều FTM ở nước ngoài, dưới sự theo dõi và chỉ định liều lượng của bác sỹ, vẫn gặp phải hai tác dụng phụ là Tăng sinh nội mạc tử cung (dễ phát triển thành ung thư) và Tăng hồng cầu trong máu (gây nguy cơ tắc nghẽn máu dẫn đến tử vong).

Vì sao? Vì nhiệm vụ của bác sỹ là kê liều lượng ban đầu, sau đó thực hiện các bài xét nghiệm định kỳ (trong năm đầu tiên là 3 tháng kiểm tra/lần, các năm sau thường là 6 tháng - 1 năm kiểm tra/lần) để theo dõi được tình hình thay đổi và sức khỏe của bệnh nhân, từ đó sẽ đưa ra những điều chỉnh để tìm ra liều lượng phù hợp nhất cho FTM đó. Liều lượng T của một FTM không cố định mà thay đổi tùy từng gian đoạn, hoàn cảnh:

- Một số FTM được kê liều lượng T cực cao ngay từ đầu, sau đó điều chỉnh hạ dần theo thời gian.

- Một số FTM được kê liều lượng T thấp từ đầu, sau đó mới điều chỉnh cao dần.

Vấn đề ở đây là: FTM được bác sỹ theo dõi và khám định kỳ sẽ được kê liều lượng phù hợp để tránh các tác dụng phụ. Trong trường hợp có bệnh, việc khám định kỳ sẽ giúp những FTM này được bác sỹ điều trị kịp thời. Còn những FTM tự sử dụng T thì không:

- Không được sử dụng đúng liều lượng phù hợp với cơ thể, nguy cơ mắc các bệnh, tác dụng phụ sẽ tăng dần theo thời gian.

- Khi có bệnh, do không được theo dõi định kỳ nên sẽ không biết là mình có bệnh để chữa trị kịp thời.

- Với trường hợp thấy được triệu chứng của bệnh, việc khám chữa lại là một vấn đề vì không biết khám ở đâu? Ở đâu nhận khám bệnh phụ khoa cho một người có bề ngoài đàn ông?

Dưới đây là thông tin về hai tác dụng phụ nguy hiểm phổ biến trong các FTM thực hiện liệu pháp thay thế hormone:


1. Tăng sinh nội mạc tử cung

Nhiều bạn không đọc các bài viết trong blog Trans Guys VN nhưng lại muốn sử dụng T nên PM cho page và hỏi xem liệu sử dụng T thì có nguy hiểm không? Có bị ung thư hay không? Không phẫu thuật thì có bị làm sao không? Vậy thì các bạn sẽ nên quan tâm đến tăng sinh nội mạc tử cung, một tác dụng phụ rất phổ biến với nhiều FTM nước ngoài trong quá trình điều trị hormone dưới sự theo dõi của bác sỹ.

Nhiều FTM trong vòng 1 - 5 năm đầu sử dụng T gặp phải tình trạng rong kinh (= kinh nguyệt trở lại nhưng nhỏ giọt và kéo dài không dứt). Đây là triệu chứng của tăng sinh nội mạc tử cung (= lớp lót tử cung phát triển quá dày), có thể dẫn đến ung thư tử cung. Nguyên nhân thường gặp nhất của tăng sinh nội mạc tử cung là do thừa hormone nữ Estrogen. Ở FTM là do liều lượng Testosterone được đưa vào cơ thể quá cao, dẫn đến bị chuyển hóa thành Estrogen.

Đó là trường hợp nhìn thấy triệu chứng bệnh (rong kinh). Vấn đề là không phải ai bị tăng sinh nội mạc tử cung cũng bị rong kinh, do đó những FTM này có bệnh trong người nhưng không biết để khám chữa kịp thời, dễ dần tới phát triển thành ung thư.

Đây là lý do nhiều FTM phẫu thuật cắt bỏ tử cung và buồng trứng để tránh nguy cơ bị tăng sinh nội mạc tử cung.


2. Tăng hồng cầu trong máu / Đa hồng cầu (Polycythemia)

Nếu thực hiện các xét nghiệm máu định kỳ, FTM sẽ phát hiện khi nào lượng hồng cầu trong máu vượt quá mức an toàn. Tuy nhiên ở Việt Nam, hầu hết FTM tự ý sử dụng T mà không khám sức khỏe định kỳ.

Chứng tăng hồng cầu (Polycythemia) là tình trạng số lượng hồng cầu trong máu tăng cao bất thường, làm máu tăng độ quánh, cô đặc hơn, gây ra nguy cơ tắc nghẽn máu trong hệ tuần hoàn và nhiều nguy cơ khác về mặt sức khỏe. Chứng tăng hồng cầu có 3 loại: thể nguyên phát (polycythemia vera), thể tương đối (relative polycythemia) và thể thứ phát (secondary polycythemia). 

Tăng hồng cầu trong máu do sử dụng T được xếp vào nhóm Tăng hồng cầu thứ phát. Nguyên nhân của tăng hồng cầu thứ phát là do sự gia tăng của hormone tạo hồng cầu - Erythropoietin (EPO). EPO tăng bất thường là do thiếu oxy trong máu (do bệnh tim), tiếp xúc trong thời gian dài với khí carbon monoxide (do khói thuốc lá), bệnh thận, các rối loạn di truyền sản sinh ra lượng Hemoglobin hoặc EPO cao bất thường.

Tăng hồng cầu trong máu có thể gây ra các biến chứng nguy hiểm như nghẽn mạch máu gây đột quỵ, chảy máu trong và suy tim.

Mục tiêu của việc điều trị là làm giảm độ đặc quánh của máu, từ đó ngăn chặn chứng nghẽn mạch máu và chảy máu trong.

Trích máu là một trong những phương pháp được sử dụng để điều trị chứng tăng hồng cầu: 1 pint (~ 450ml) máu sẽ được rút ra khỏi cơ thể hàng tuần cho đến khi nồng độ Khối hồng cầu (HCT: Hematocrit) giảm xuống dưới 45%. Tuy nhiên, rút máu sẽ làm tăng nguy cơ thiếu sắt, không kiểm sát được số lượng tiểu cầu và có thể gây ra một vài rối loạn huyết động ở một vài người. (Nguồn: Benh9)

Triệu chứng:

Thời kì đầu: Chỉ đỏ da khi làm việc gắng sức, thể hiện rõ nhất là ở trên mặt và đầu các ngón tay, do đó người mắc rất khó phát hiện ra bệnh.

Thời kì sau: Bệnh biểu hiện rõ rệt hơn như:

– Da đỏ.
– Hay ngứa người sau khi tắm.
– Hay đau đầu, hoa mắt, chóng mặt, ù tai, buồn ngủ, nhìn mờ.
– Chảy máu cam, ra nhiều mồ hôi, đau nhức xương.
– Mất sức, sụt cân, loét hoặc xuất huyết tiêu hóa. (Nguồn: Benh9)


3. Có kinh nguyệt trở lại

Việc có kinh nguyệt trở lại không nằm trong nhóm tác dụng phụ từ việc thực hiện liệu pháp thay thế hormone nhưng cũng là một “cơn ác mộng” rất phổ biến đối với các FTM ở nước ngoài nên tôi nghĩ FTM Việt Nam cũng nên biết.

Nhiều FTM Việt Nam hiện nay tìm đến T để tránh việc có kinh nguyệt hàng tháng. Tuy nhiên nếu sử dụng liều lượng T không phù hợp (quá thấp hoặc quá cao) thì sẽ dẫn đến việc có kinh trở lại hàng tháng như bình thường (khác với trường hợp bị rong kinh kể trên). Liều lượng thế nào là phù hợp? Buộc phải được xét nghiệm sức khỏe định kỳ để điều chỉnh liều lượng T cho phù hợp, tránh quá cao hoặc quá thấp, vượt mức an toàn. Mỗi cơ thể lại khác do đó không có liều lượng T nào là lý tưởng cả.

Đa phần FTM Việt Nam hiện nay sử dụng T với liều lượng 250mg/3 tuần. Nếu may mắn, cơ thể hợp với liều lượng này thì sẽ không gặp phải các tác dụng phụ, ít nhất là trong tương lai gần. Còn nếu không thì bạn nên chuẩn bị tinh thần cho việc gặp phải 3 “cơn ác mộng” kể trên.

Nguồn tham khảo: FTM Testosterone Therapy and General Health

Những thay đổi của một Trans Guy Việt Nam sau 1 năm sử dụng Testosterone

Bài viết được thực hiện bởi Trans Guys VN. Vui lòng ghi rõ nguồn http://transguysvn.blogspot.com khi sử dụng thông tin từ trang này.

Chào các bạn, trên Facebook Trans Guys VN từ trước đến nay chỉ share ảnh sự thay đổi của các Trans Guy (từ đây gọi là FTM cho ngắn gọn) nước ngoài. FTM Âu Mỹ có gene tốt hơn gene FTM châu Á do đó những biến đổi thường đến nhanh và mạnh mẽ hơn, VD như có người râu bắt đầu mọc cả ở cằm và dưới cằm ngay từ tuần thứ 3 sau khi bắt đầu dùng T, gương mặt thay đổi rõ rệt chỉ sau vài tháng đầu, v.v... Điều này làm nhiều bạn lầm tưởng về sức mạnh của T. Bài viết này là chia sẻ của một Trans Guy Việt Nam sau 1 năm sử dụng Testosterone, sẽ cho các bạn cái nhìn chân thực hơn về tác động của T tới cơ thể FTM Việt.

Lưu ý trước khi đọc: Bài viết dưới đây không có ảnh minh họa do nhân vật không muốn tiết lộ danh tính. Đây chỉ là những chia sẻ từ một cá nhân, không phải FTM Việt Nam nào sử dụng T cũng có những thay đổi y hệt như vậy vì cơ thể, hoàn cảnh, lối sống, v.v... của mỗi người khác nhau, dẫn đến những sự thay đổi nhanh chậm khác nhau. Bài viết đã được chỉnh sửa (không phải về mặt thông tin) để giúp người đọc tiện theo dõi hơn.

Hướng dẫn tự tiêm Testosterone cho Trans Guy

Đọc kỹ hướng dẫn và nắm rõ các bước trước khi tự tiêm

Bài viết được thực hiện bởi Trans Guys VN. Vui lòng ghi rõ nguồn http://transguysvn.blogspot.com khi sử dụng thông tin từ trang này.

Hiện tại, Việt Nam vẫn nghiêm cấm chuyển đổi giới tính do đó không có cơ sở y tế nào nhận thực hiện liệu pháp thay thế hormone cho Trans Guy, bao gồm khám sức khỏe để xác định liều lượng Testosterone nên dùng và tiêm Testosterone. Trans Guy đang sinh sống ở Việt Nam thường lựa chọn khám tại nước ngoài (thường là Thái Lan) để biết liều lượng phù hợp với cơ thể mình hoặc nếu không khám thì sử dụng Testosterone với liều lượng trung bình để hạn chế rủi ro. Việc tiêm Testosterone trong cả hai trường hợp trên đều được các Trans Guy tự thực hiện.

Testosterone, riêng việc đưa vào cơ thể đã tiềm ẩn nhiều rủi ro, đưa vào bằng phương pháp tiêm lại càng nguy hiểm hơn. Nếu thực hiện không đúng có thể gây ra những hậu quả nghiêm trọng: tiêm vào máu có thể gây tắc mạch máu, tiêm vào dây thần kinh có thể gây liệt một phần cơ thể, v.v... Do đó khi quyết định sử dụng Testosterone dạng tiêm, bạn cần nắm vững cách tiêm được hướng dẫn trong bài viết này.

Trans Guys VN chỉ có vai trò cung cấp kiến thức và thông tin về liệu pháp thay thế hormone cho Trans Guy. Trans Guys VN không chịu trách nhiệm về những hậu quả từ việc thực hiện liệu pháp thay thế hormone sai lệch do thiếu kiến thức.

Bài viết chỉ hướng dẫn tự tiêm với Sustanon 250 lọ 1ml vì đây là loại Testosterone dạng tiêm phổ biến ở Việt Nam.

Chuyển đổi giới tính ở Việt Nam

Những bác sỹ chuyên phẫu thuật ngực cho Trans Guy ở Mỹ còn cho ra những kết quả may rủi.

Có nên liều phẫu thuật chui ở Việt Nam? (Ảnh minh họa: defineleo)

Bài viết được thực hiện bởi Trans Guys VN. Vui lòng ghi rõ nguồn http://transguysvn.blogspot.com khi sử dụng thông tin từ trang này.

(UPDATE 24/11/2015)

Vào 24/11/2015, Việt Nam chính thức hợp pháp hóa chuyển đổi giới tính. Những người chuyển giới sẽ được phép chuyển đổi giới tính trong nước theo quy định. Đồng thời, những người đã chuyển đổi giới tính sẽ được phép thay đổi họ tên, giới tính trên giấy tờ sau khi luật được chính thức áp dụng từ 1/1/2017. Tính đến thời điểm hiện tại thì chưa có các văn bản quy định cụ thể về việc chuyển đổi giới tính trong nước cũng như đổi tên và giới tính trên giấy tờ. Thông tin sẽ được update trên Trans Guys VN ngay khi có những văn bản pháp luật chính thức.

Thời gian gần đây, Trans Guys VN nhận được rất nhiều thắc mắc của các bạn về vấn đề chuyển đổi giới tính ở Việt Nam như khám bác sỹ tâm lý để được xác nhận "rối loạn nhận dạng giới tính" (Gender Indentity Disorder - GID) ở đâu, khám bác sỹ để biết liều lượng Testosterone nên sử dụng ở đâu, chỗ nào nhận phẫu thuật ngực, phẫu thuật chuyển đổi giới tính, v.v...

Cho đến thời điểm tháng 7/2013, Luật pháp Việt Nam nghiêm cấm việc chuyển đổi giới tính do đó mọi hình thức chuyển đổi giới tính đều chưa được hỗ trợ ở trong nước, bao gồm:

Thông tin về Testosterone cho Trans Guy ở Việt Nam

Cần hiểu rõ về Testosterone trước khi đi đến quyết định sử dụng

(Ảnh minh họa: Miss35mm)

Bài viết được thực hiện bởi Trans Guys VN. Vui lòng ghi rõ nguồn http://transguysvn.blogspot.com khi sử dụng thông tin từ trang này.

Lời nói đầu

Như nhiều bạn đã biết, thực hiện liệu pháp thay thế hormone hay nói ngắn gọn là sử dụng Testosterone là một bước quan trọng trong quá trình chuyển đổi giới tính của một Trans Guy. Đối với nhiều Trans Guy đã thực hiện liệu pháp, Testosterone như một điều thần kỳ làm thay đổi cuộc đời họ.

Tuy nhiên, Testosterone chỉ thực sự thần kỳ và mang lại những điều tốt đẹp khi bạn hiểu rõ về nó và sử dụng với liều lượng phù hợp. Còn nếu không, những hậu quả mà bạn phải gánh chịu có thể sẽ rất nghiêm trọng.

Tôi viết bài này không phải để khuyến khích các bạn sử dụng Testosterone, mà là để cung cấp thông tin kiến thức cho những Trans Guy Việt Nam có ý định nghiêm túc với liệu pháp thay thế hormone. Khi tôi nói có ý định nghiêm túc có nghĩa là các bạn phải là những người trưởng thành và có trách nhiệm với chính bản thân mình, các bạn đã nắm rõ về Testosterone trước khi đi đến quyết định đưa nó vào cơ thể.

Trans Guys VN chỉ có vai trò cung cấp kiến thức và thông tin về liệu pháp thay thế hormone cho Trans Guy. Trans Guys VN không chịu trách nhiệm về những hậu quả từ việc thực hiện liệu pháp thay thế hormone sai lệch do thiếu kiến thức.

Những điều cần cân nhắc trước khi sử dụng Testosterone

Đừng chỉ nhìn vào tác dụng làm nam tính của Testosterone 

mà lao vào sử dụng một cách thiếu hiểu biết

Bài viết được thực hiện bởi Trans Guys VN. Vui lòng ghi rõ nguồn http://transguysvn.blogspot.com khi sử dụng thông tin từ trang này.

Đọc những tác động của Testosterone đến cơ thể - giọng trầm hơn, râu phát triển, lông (lông mày, tay, chân) rậm hơn, cơ bắp phát triển, ngực nhỏ lại, ngừng kinh nguyệt, v.v... - Trans Guy nào mà chả muốn dùng ngay. Lại thêm nhìn ảnh trước và sau khi sử dụng Testosterone của những người đi trước, động lực thôi thúc lại càng mạnh mẽ. Nếu Testosterone chỉ làm bạn nam tính hơn như vậy thì chẳng còn gì bằng, vấn đề là ở chỗ nó lại không như vậy.

Trước khi sôi sùng sục muốn mua ngay Testosterone để sử dụng, bạn cần cân nhắc những điều dưới đây:

Một số câu hỏi thường gặp về sử dụng Testosterone

Bài viết được thực hiện bởi Trans Guys VN. Vui lòng ghi rõ nguồn http://transguysvn.blogspot.com khi sử dụng thông tin từ trang này.

1. Những thay đổi của cơ thể khi sử dụng Testosterone?
2. Testosterone có biến tôi thành một người khác không?
3. Những thay đổi đến nhanh mức nào?
4. Nếu tăng gấp đôi liều lượng, những thay đổi có đến nhanh gấp đôi không?
5. Có thể chọn những thay đổi mà tôi muốn Testosterone tác động đến cơ thể không?
6. Có bắt buộc phải sử dụng Testosterone suốt đời không?
7. Những đặc điểm nữ tính nào sẽ quay trở lại khi ngừng sử dụng Testosterone?

Liệu pháp thay thế hormone (Nữ sang Nam)